Salon VTME des 18 et 19 mars 2017 : tout sur le matériel de dépistage de l'autisme qui sera soutenu par le salon
Le Docteur Serge MOSER, médecin généraliste à Hirsingue et Président de l'APAEI, nous a informés au cours d'une réunion des besoins de son association concernant le dépistage des enfants autistes :
- Valise ADI-R (interview semi-structurée avec la famille)
- Valise ADOS-2 (entretien avec l'enfant dépisté, en particulier sous forme de jeux)
Ce sont des outils de dépistage des particularités sensorielles et d'évaluation du niveau d'intelligence. Il s'agit d'aider au diagnostic précoce de l'autisme dès l'âge de 12 mois.
Les premiers signes de l'autisme sont des troubles de la communication et de la sociabilisation, ces enfants ont un intérêt restreint pour leur environnement. Le cerveau s'est mal développé au deuxième et troisième trimestre de la grossesse.
En France le corps médical est très peu formé à ces problèmes, un médecin généraliste a deux heures de cours pendant ses études et un pédiatre trois jours au maximum, d'où les dépistages souvent tardifs.
Les particularités sensorielles que peut avoir un autiste sont de différents ordres :
- au niveau de l'audition (il ne supporte pas les endroits où il y a beaucoup de bruit)
- au niveau de la vue (il ne perçoit pas les déplacement)
- il n'arrive pas à généraliser un objet ou une chose (une chaise ne sera pas forcément toujours une chaise)
- au niveau des règles dans sa vie : il ne transgressera jamais les lois, les règles et les codes
Les diagnostics que pourront permettre les nouveaux outils dont il s'agit ici sont effectués en présence d'un médecin, d'un neuropsychiatre et d'un animateur qui auront été spécialement formés. Ces mêmes outils sont en place depuis 1997 en Allemagne et en Hollande.
Actuellement un diagnostic dure environ 25 à 35 heures et l'attente d'un rendez-vous en France est de 2 à 3 ans.
Les enfants diagnostiqués avant 6 ans ont le plus de chance s'ils sont bien accompagnés, et aujourd'hui encore beaucoup de cas ne sont décelés qu'à l'adolescence voire à l'âge adulte.
Nous comprenons donc bien l'importance de ces outils.
1er type de test : ADI-R (Entretien semi structuré et standardisé avec les parents pour le diagnostic de l'autisme)
2e type de test : ADOS-2 (Echelle d'observation du patient pour le diagnostic de l'autisme)
Un test ADOS-2 complet (manuel, 10 cahiers de chaque module, malle comprenant le matériel necessaire) coûte |
L’ADOS-2 est une échelle d’observation pour le diagnostic de l’autisme et se positionne comme la référence internationale dans ce domaine. Il peut également être utilisé pour mesurer les progrès lors d’une prise en charge thérapeutique et servir ainsi de référentiel. Dans le cadre de l’administration de l’ADOS-2, la personne à évaluer est sollicitée pour réaliser des activités qui ne constituent pas un but en soi. Il ne s’agit pas d’évaluer des capacités cognitives mais plutôt de placer la personne dans une situation sociale où elle devra interagir. Les activités standardisées de l’ADOS-2 permettent d’évaluer la communication, l’interaction sociale réciproque, le jeu et/ou l’utilisation créative d’un matériel, le comportement stéréotypé, les intérêts restreints et d’autres comportements atypiques. [allant d’enfants de 12 mois à des adultes possédant un langage fluide (5 modules)]. |
La malle contenant le matériel du diagnostic ADOS-2 se présente ainsi :
L’ADOS-2 est articulé autour de cinq modules et adapté au niveau de langage du sujet testé :
L’échelle d’observation est composée de cinq modules. Chaque module possède son propre protocole avec des activités pour des enfants, pour des adolescents ou pour des adultes. Un seul module est administré à une période donnée et le choix se fait en fonction de l’âge chronologique et du niveau d’expression verbale.
Description des modules ADOS-2 :
- le Module Toddler (tout-petits) est destiné aux très jeunes enfants, âgés de 12 à 30 mois, dont le niveau de langage ne dépasse pas celui de phrases rudimentaires.
- le Module 1 est utilisé pour les enfants, âgés de plus de 30 mois, dont le niveau de langage ne dépasse pas celui de phrases rudimentaires.
- le Module 2 s’applique à des enfants ayant un niveau de langage allant de petites phrases de trois mots (y compris des verbes), utilisées de manière régulière et spontanée, à des phrases dépassant le contexte immédiat et comportant des connexions logiques.
- le Module 3 est utilisé pour des enfants ou des adolescents qui utilisent un langage fluide ; il comporte une partie d’observation lors d’un jeu interactif et des questions d’entretien destinées à recueillir de l’information sur la communication sociale.
- le Module 4 s’applique aux adolescents et adultes dont le langage est plus élaboré ; il est surtout constitué de questions d’entretien et de conversation.
Des outils tels que l'ADOS-2 et l'ADI-R se placent au coeur du repérage et de la mesure initiale des troubles de l'autisme.
L'association de ces 2 techniques d'évaluation permet un diagnostic complet.
Et, surtout, si ce diagnostic n'est pas fait, il n'y a aucune prise en charge.
A vous de jouer, venez nombreux au prochain Salon "Vignes & Terroirs et Mieux-Etre" de Waldighoffen, les 18 et 19 mars 2017 ! |